Ter um benefício por incapacidade negado pelo INSS é mais comum do que muitos imaginam.

A maior parte das recusas não acontece porque o segurado não tem direito, mas porque houve falhas no processo, falta de documentação adequada ou inconsistências na apresentação da incapacidade. Este guia explica de maneira simples os motivos mais frequentes de negativa e o que você pode fazer para evitá-la antes mesmo de fazer o pedido.

Acompanhe o passo a passo e entenda como fortalecer sua solicitação.

Passo 1: Saiba qual é o benefício correto para o seu caso

Muitas negativas acontecem porque o segurado solicita um benefício diferente daquele correspondente à sua situação. O INSS oferece três tipos principais:

• Auxílio por Incapacidade Temporária: quando a incapacidade é passageira
• Aposentadoria por Incapacidade Permanente: quando não existe possibilidade de retorno ao trabalho
• Auxílio-Acidente: quando há sequela permanente, mas o segurado pode continuar trabalhando

Escolher o benefício errado faz o sistema entender que a incapacidade não se encaixa nos critérios exigidos, resultando em indeferimento.

Como evitar

• Avalie se sua incapacidade é temporária ou permanente
• Consulte seu médico sobre previsão de recuperação
• Verifique se houve sequela definitiva

Passo 2: A falta de documentação médica adequada é o principal motivo de negativa

Grande parte das recusas ocorre porque os documentos médicos enviados estão incompletos, antigos, rasurados ou sem informações essenciais como CID, prazo de afastamento e assinatura do médico.

Como evitar

• Peça ao médico um atestado com CID, tempo recomendado de afastamento, assinatura e carimbo
• Solicite relatórios detalhados descrevendo sintomas, limitações e tratamentos
• Anexe exames recentes que comprovem a incapacidade
• Envie arquivos legíveis e bem digitalizados

Passo 3: Incapacidade não comprovada na perícia

Mesmo que o segurado apresente exames, o perito pode entender que a incapacidade não impede o trabalho. Isso acontece quando o relato do segurado está confuso ou quando não há clareza sobre como a doença afeta suas funções.

Como evitar

• Explique ao perito como sua doença limita atividades específicas do seu trabalho
• Cite exemplos reais da sua rotina
• Não minimize sintomas, mas também não exagere
• Leve documentos impressos mesmo que já tenham sido anexados

A perícia avalia funcionalidade, não apenas diagnóstico. Uma doença pode ser grave e ainda assim não gerar incapacidade laboral.

Passo 4: Falta de carência ou perda da qualidade de segurado

Para alguns benefícios, o INSS exige pelo menos 12 contribuições mensais. Se esse requisito não estiver preenchido, o benefício pode ser negado. Outro motivo comum é a perda da qualidade de segurado por longos períodos sem contribuição.

Como evitar

• Consulte seu CNIS no Meu INSS
• Recolha contribuições em atraso quando permitido
• Aproveite o período de graça, que mantém direitos mesmo sem contribuição
• Verifique se sua doença dispensa carência (acidentes e algumas doenças graves)

Passo 5: Relatórios genéricos ou inconsistentes

Relatórios médicos genéricos, com poucas informações ou contraditórios em relação ao relato do segurado, aumentam a chance de negativa. A falta de detalhamento técnico dificulta a análise da incapacidade.

Como evitar

• Solicite relatórios claros, com detalhes sobre restrições funcionais
• Peça ao médico para descrever como a doença interfere no seu trabalho
• Use sempre documentos atualizados

Quanto mais concreta for a descrição da limitação, mais fácil será comprovar o direito.

Passo 6: Incompatibilidade entre exames e sintomas relatados

Outro motivo comum de negativa é quando o segurado relata dor intensa ou limitação grave, mas apresenta exames que não confirmam o quadro ou que não mostram alteração significativa.

Como evitar

• Faça exames atualizados
• Inclua avaliações complementares recomendadas pelos especialistas
• Se a dor não aparece em exames de imagem, peça laudos funcionais (exemplo: EMG, teste ergométrico, avaliação ocupacional)

Passo 7: Erros no preenchimento do pedido

Muitas negativas acontecem por informações incompletas ou mal preenchidas no Meu INSS. Dados divergentes, ausência de anexos e descrição vaga da condição podem comprometer o pedido.

Como evitar

• Preencha tudo com calma
• Confira cada campo antes de concluir
• Revise se todos os documentos foram anexados corretamente
• Utilize linguagem simples e objetiva ao explicar o motivo do afastamento

Passo 8: Não comparecer à perícia ou perder prazos

Se o segurado faltar à perícia sem justificativa, o benefício é automaticamente negado. O mesmo vale para quem perde o prazo de prorrogação.

Como evitar

• Acompanhe diariamente seu pedido pelo Meu INSS
• Ative notificações no aplicativo
• Solicite prorrogação até 15 dias antes do fim do benefício
• Reagende a perícia caso realmente não possa comparecer

Passo 9: O que fazer se o benefício for negado

Mesmo com todos os cuidados, negativas podem acontecer. Nesse caso, é possível:

• Apresentar recurso administrativo
• Reunir novos documentos e solicitar nova análise
• Buscar orientação de um profissional especializado
• Solicitar nova perícia se houver agravamento do quadro

Muitas negativas são revertidas quando o segurado complementa a documentação e apresenta explicações mais claras.

Conclusão

Benefícios por incapacidade são negados principalmente por falta de provas, documentação incompleta, erros no pedido ou dificuldade em demonstrar a incapacidade na perícia. A boa notícia é que todos esses problemas podem ser evitados com organização e preparo. Um processo bem estruturado aumenta muito as chances de aprovação e garante que o segurado receba o benefício que realmente precisa.